Estomas permanentes

Los estomas permanentes son necesarios si

• no queda ningún segmento de intestino distal tras la resección, o,
• el intestino no puede volver a unirse por alguna razón tras la formación de un estoma temporal.

Algunas circunstancias en las que se forma un estoma permanente son:

• cuando se forma una colostomía tras una resección abdomino-perineal por un tumor bajo del recto o del canal anal
• cuando se forma una ileostomía tras una panproctocolectomía -escisión de todo el colon y el recto- a menos que se forme un reservorio pélvico

Estos procedimientos pueden realizarse en afecciones como la enfermedad inflamatoria intestinal o la poliposis coli familiar.

Los estomas permanentes suelen situarse por debajo de la línea del cinturón para facilitar el tratamiento a largo plazo. Las ileostomías permanentes se sitúan en la fosa ilíaca derecha y las colostomías permanentes en la fosa ilíaca izquierda.

Obsérvese que las ileostomías tienen un pico saliente. Esto se hace para permitir que el efluente ileal que contiene enzimas proteolíticas drene directamente en la bolsa del aparato sin erosionar la piel.