Características clínicas

Las personas con estreñimiento pueden dividirse en dos categorías principales: las que tienen dificultad para defecar (pero una frecuencia de defecación normal) y las que presentan una anomalía del tránsito (que puede presentarse como una defecación infrecuente) (1).

Las características clínicas del estreñimiento incluyen

• Evacuación infrecuente e incompleta de las heces - generalmente se considera que es menos de dos veces por semana; sin embargo, el hábito intestinal normal es de menos de dos deposiciones por semana para algunos. Más significativo es el cambio en el hábito intestinal en relación con el hábito intestinal normal del paciente.
• anorexia y malestar abdominal vago
• diarrea - el estreñimiento puede causar desbordamiento o diarrea espuria, especialmente en los ancianos, cuando el líquido fecal escapa intermitentemente más allá de una masa fecal impactada
• dolor abdominal agudo - generalmente en niños - o rasgos de obstrucción intestinal - generalmente en ancianos
• en la exploración, puede haber una leve sensibilidad abdominal y un colon con carga fecal en el lado izquierdo. En el tacto rectal suele percibirse una masa de heces. En los pacientes ancianos, las heces pueden impactar más arriba, por lo que un recto vacío no excluye el estreñimiento.

Referencia:

1. Mueller-Lissner SA, Wald A. Estreñimiento en adultos. BMJ Clin Evid. 2010 Jul 5;2010:0413. PMID: 21418672; PMCID: PMC3217654.