La intoxicación alimentaria por Campylobacter jejuni se caracteriza por un malestar prodrómico, dolor abdominal y diarrea, siendo infrecuentes los vómitos. Los problemas se deben a la multiplicación de los organismos en el intestino y a la liberación de endotoxina, y los síntomas aparecen al cabo de 2 a 5 días.
La dosis de carga es de 10.000 organismos, que colonizan el yeyuno, el íleon y el colon con invasión local del epitelio. A veces se produce una toxina similar a la del cólera y citotoxinas.
Causa:
- Campylobacter jejuni representa la mayoría de los casos, seguido de Campylobacter coli
- C. fetus y C. lari son causas poco frecuentes pero pueden causar una enfermedad grave en individuos inmunodeprimidos
Reservorio:
- Tracto gastrointestinal de aves (especialmente aves de corral) y mamíferos (por ejemplo, ganado vacuno, ovejas, animales domésticos); C. coli se asocia particularmente con cerdos
- Campylobacter spp. no puede multiplicarse fuera del hospedador pero puede existir en fuentes ambientales como el suelo, el estiércol y las fuentes de agua
Epidemiología:
- Las especies de Campylobacter son la causa bacteriana más común de enfermedad gastrointestinal infecciosa en los países desarrollados y una de las causas más comunes de diarrea del viajero en el Reino Unido.
- La infección sigue un patrón estacional en las regiones templadas con un pico a finales de los meses de primavera/verano.
Transmisión:
- Principalmente por ingestión de alimentos o bebidas contaminados (por ejemplo, cocción inadecuada de carnes crudas y vísceras, contaminación cruzada entre alimentos crudos y cocinados, leche cruda para beber), o agua.
- El organismo es incapaz de multiplicarse fuera de un hospedador, pero se producen brotes de origen alimentario.
- La transmisión también puede producirse por contacto directo con animales infectados, como animales domésticos o de granja.
- Puede haber contagio de persona a persona, pero el riesgo es bajo (principalmente a través de niños pequeños que no han aprendido a ir al baño).
Periodo de incubación:
- Normalmente 2-5 días (rango de 1-10 días)
Infecciosidad:
- Los casos se consideran infecciosos mientras son sintomáticos.
Campylobacter se cultiva a 42 °C en medios selectivos.
La enfermedad suele ser autolimitada, pero puede tratarse si es grave con un antibiótico macrólido, por ejemplo eritromicina o claritromicina. El objetivo principal es reducir el riesgo de bacteriemia.
Notas:
- Las infecciones son más frecuentes en niños menores de 5 años.
- Los grupos de mayor riesgo son aquellos con una mayor exposición a una fuente contaminada, incluido el contacto laboral con animales de granja o carne o aves de corral crudas, los viajeros al extranjero, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y los contactos familiares de un caso (1)
- la dosis infecciosa se considera baja
Referencia:
- PHE (2019). Recomendaciones para la gestión de salud pública de las infecciones gastrointestinales