Etiología con respecto al mecanismo

• aumento de la presión intraabdominal, por ejemplo, obesidad, comidas copiosas, ropa ajustada, embarazo
• Esfínter esofágico defectuoso, por ejemplo, en el embarazo, debido a la relajación hormonal del músculo liso, el tabaquismo, las comidas grasas, la hernia de hiato, después de una intervención quirúrgica por acalasia.
• Fármacos, por ejemplo, depresores tricíclicos, anticolinérgicos, que afectan a la función del esfínter esofágico inferior.

Las lesiones ácidas de la mucosa esofágica inferior pueden provocar un espasmo muscular longitudinal reflejo. Esto atrae el cardias hacia arriba, permitiendo así aún más el reflujo ácido.