Pida al paciente que inspire y espire lentamente, como ayuda a la relajación y distracción.
Coloque la pulpa del dedo índice derecho enguantado sobre el margen anal. Enrosque suavemente la punta en el ano. Avanzar lentamente a través del esfínter anal hasta el canal anal y la parte inferior del recto tomando nota de:
- tono del esfínter, sensibilidad, espasmo
- cualquier bulto o nódulo en el canal anal o el recto.
Gire la mano en el sentido contrario a las agujas del reloj alrededor del lado izquierdo de la pelvis para examinar la pared anterior del recto, observando:
- la glándula prostática en el varón:
- dura y nodular en el carcinoma prostático
- blanda y blanda en la prostatitis
- el cuello uterino en la mujer
Girar el dedo en el sentido de las agujas del reloj para examinar sucesivamente la pared lateral izquierda, la pared posterior y la pared lateral derecha del recto.
Introducir el dedo lo más arriba posible en el recto. Observar la presencia de heces. Retírelo lentamente a lo largo de la pared rectal. Palpe si hay un pólipo o un carcinoma.
Al retirar el dedo, observe
- la presencia de materia fecal, su consistencia y color
- sangre, fresca o melena
- moco
Limpiar el ano con papel tisú y pedir al paciente que vuelva a la posición supina.
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