Las fibras alimentarias son una variedad de hidratos de carbono vegetales no digeribles que no se absorben en el intestino delgado y que afectan de forma diferente al sistema digestivo en función de su interacción con la microbiota colónica.
- las fibras insolubles se encuentran en las cáscaras de frutas y verduras, las semillas, los cereales integrales y el salvado de trigo
- las fibras insolubles aumentan el volumen de las heces y estimulan la motilidad colónica y la producción de moco (1)
- pueden contribuir a los síntomas comunes del SII, como la hinchazón y las molestias abdominales (1)
La fibra soluble se encuentra en el psilio (sinónimo de cáscara de ispaghula), la fibra de maíz, el policarbofilo cálcico, la metilcelulosa, el salvado de avena y la pulpa de frutas y verduras:
- la fibra soluble se mezcla con el agua y la retiene en el intestino
- la fibra soluble se presenta en muchas formas, como polvo, gominolas, obleas y cápsulas para mejorar la palatabilidad
- pueden clasificarse en viscosas o no viscosas, hidratos de carbono de cadena corta o larga, y tipos muy fermentables o poco fermentables:
- las fibras de cadena corta y altamente fermentables (p. ej., oligosacáridos) pueden desencadenar síntomas de SII a través de subproductos bacterianos, pero también podrían tener efectos beneficiosos como prebióticos
Psyllium
- es viscoso y mínimamente fermentable
- es un polímero de arabinoxilano que resiste la digestión en el tracto gastrointestinal superior humano (2)
- retiene el agua en el lumen del intestino y mejora el tránsito colónico sin empeorar los síntomas del SII, especialmente en las personas que padecen SII con estreñimiento
- se ha demostrado en ensayos aleatorizados controlados con placebo que el psilio reduce los síntomas del SII (2)
Basándose en estas pruebas, la mayoría de las directrices internacionales recomiendan la fibra soluble, pero no la insoluble, para el tratamiento de los síntomas globales del SII:
- se sugiere que una ingesta de fibra de unos 25 a 35 gramos al día con un aumento lento puede ayudar a prevenir los gases y la hinchazón (1)
Referencia:
- Wang X J, Thakur E, Shapiro J. Tratamientos no farmacéuticos para el síndrome del intestino irritable. BMJ 2024; 387 :e075777.
- Gunn D et al. Psyllium reduces inulin-induced colonic gas production in IBS: MRI and in vitro in vitro. Gut. 2022 Mayo;71(5):919-927.