La bilirrubina llega a los hepatocitos desde la sangre a través de una proteína transportadora. Se une intracelularmente a las proteínas especiales Y y Z.
El compuesto ácido glucurónico UDP se forma a partir de ADP, glucosa y UTP. Reacciona con la bilirrubina bajo la influencia de la enzima glucuroniltransferasa para formar
- principalmente bilirrubina diglucurónido
- monoglucurónido de bilirrubina mínimo
- UDP
La forma conjugada glucurónido de la bilirrubina es soluble en agua y, por lo tanto, más adecuada para la excreción en la bilis. La excreción se produce en el canalículo biliar por transporte mediado por transportador.
Los trastornos de la absorción o conjugación de la bilirrubina pueden provocar ictericia hepática.
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