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Clasificación de la fístula anal

Traducido del inglés. Mostrar original.

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Equipo de redacción

clasificación de la fístula anal

Se han descrito varios sistemas de clasificación de esta afección, pero la clasificación más útil y ampliamente aceptada es la descrita por Parks:

  • las fístulas anales se clasifican según la relación entre el trayecto primario de la fístula y los músculos del esfínter anal en:

    • fístula superficial - trayecto por debajo de los esfínteres anales interno y externo

    • fístula interesfinteriana - entre los músculos del esfínter anal interno y externo en el espacio interesfinteriano

    • Fístula transesfinteriana: cruza los esfínteres anal interno y externo.

    • Fístula supraesfinteriana: atraviesa los esfínteres interno y externo por encima del músculo puborrectal y penetra en el músculo elevador antes de llegar a la piel.

    • Fístula extraesfinteriana: se sitúa fuera del esfínter anal externo y penetra en el músculo elevador hasta el recto.

fístula anal baja frente a alta

Las fístulas se describen según el nivel en el que transgreden los esfínteres anales en "baja" o "alta".

  • fístula baja
    • el orificio interno de la fístula comienza por debajo del puborrectal
    • el trayecto atraviesa pocas o ninguna fibra muscular del esfínter y está relativamente cerca de la piel
    • p. ej. - fístulas superficiales, fístulas interesfinterianas bajas y fístulas transesfinterianas bajas
    • son relativamente fáciles de tratar (en ausencia de complicaciones o afecciones subyacentes) y suponen una pequeña amenaza para la continencia.

  • fístula alta
    • el orificio interno comienza por encima del puborrectal
    • un trayecto que atraviesa o está por encima de una gran cantidad de músculo; su recorrido puede ser más complicado y estar más alejado de la piel
    • p. ej. - fístulas interesfinterianas altas, fístulas transesfinterianas altas, fístulas supraesfinterianas y fístulas extraesfinterianas
    • son mucho más raras que las fístulas bajas, se producen en la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa - más raramente, o como resultado de un cuerpo extraño
    • el tratamiento de una fístula alta es más complejo que el de una fístula baja (1)

Referencia:


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