Características clínicas de la apendicitis aguda en el embarazo

La apendicitis aguda en el embarazo puede presentar:

• dolor por encima y más lateral de lo normal, por ejemplo, en el cuadrante superior derecho, debido al desplazamiento del ciego y el apéndice por el aumento de tamaño del útero después de la mitad del segundo trimestre
• una sensibilidad más difusa de lo normal en caso de apendicitis debido a:
  • el útero grávido anterior al apéndice
  • el desplazamiento de la pared abdominal anterior lejos del apéndice, lo que reduce el peritonismo
• la rigidez y la guardia mínimas, debido a la mayor laxitud de los músculos de la pared abdominal anterior

Existe una leucocitosis fisiológica en el embarazo y, en consecuencia, la leucocitosis de la apendicitis adicional puede elevar los niveles de leucocitos a más de 20.000 por mm cúbico.

El desplazamiento del apéndice aumenta la probabilidad de inflamación avanzada, perforación, parto prematuro y mortalidad materna. Un obstetra y un cirujano deben compartir la gestión.