Investigaciones

Las sospechas de hemorroides se investigan mediante:

• el examen del abdomen, las ingles y los genitales en busca de masas, linfadenopatías, etc.
  
  
• examen digital:
  • es esencial pero debe realizarse con cuidado, especialmente si el dolor es un síntoma de presentación
  • ayuda a excluir el carcinoma y proporciona una medida útil del tono anal
  • tenga en cuenta que las hemorroides a menudo no son palpables en la exploración digital porque se vacían con la presión del dedo examinador
  • un prolapso puede hacerse visible si se pide al paciente que haga fuerza
    
    
• proctoscopia:
  • es necesaria para diagnosticar almorranas de primer o segundo grado
  • las almorranas se observan como hinchazones mucosas de color rosado que sobresalen hacia el lumen al retirar el proctoscopio
    
    
• sigmoidoscopia:
  • Está indicada si hay antecedentes de hemorragia o síntomas sospechosos de malignidad.

Deben seguirse las directrices del National Institute for Health and Care Excellence (NICE) para la sospecha de cáncer, incluido el uso de pruebas inmunoquímicas fecales (FIT) y las derivaciones a la vía de sospecha de cáncer cuando proceda. (1)

El metaanálisis de los estudios muestra un valor predictivo positivo de la FIT del 10-28% para la neoplasia colorrectal avanzada y del 2,7-6,8% para el cáncer colorrectal de aparición temprana (2)

1. Pruebas inmunoquímicas fecales cuantitativas para guiar la derivación a la vía del cáncer colorrectal en atención primaria. NICE Diagnostics guidance [DG56]Publicado: 24 de agosto de 2023

2. Yeh J. et al. Performance of the Faecal Immunochemical Test in Detecting Advanced Colorectal Neoplasms and Colorectal Cancers in People Aged 40-49 Years: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cancers (Basilea). 2023 Jun; 15(11): 3006.