Complicaciones

Las complicaciones del hipertiroidismo subclínico incluyen:

• aumento de la mortalidad por todas las causas:
  • en pacientes de más de 60 años y con un único nivel bajo de TSH, la tasa de mortalidad estandarizada fue de entre 1,7 y 2,1 durante los cinco años siguientes
  • la mayor parte de este efecto se debió a un aumento de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares
    
    
• mayor riesgo de fibrilación auricular:
  • los pacientes de 60 años o más con un nivel de TSH <0,1 mU/L tienen un riesgo relativo de fibrilación auricular a los 10 años de seguimiento de 3,1
    
    
• Mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer y demencia:
  • los pacientes con una TSH <0,4 mU/L tienen un riesgo relativo de demencia de 3,5
    
    
• mayor riesgo de fracturas vertebrales:
  • la tasa de fracturas vertebrales es 4,4 veces superior en pacientes con una TSH <0,1 mM/L en comparación con los controles

Referencia:

• 1) Parle, JV, Maisonneuve, P, et al. Prediction of all-cause and cardiovascular mortality in elderly people from one low serum thyrotropin result: a 10-year cohort study. Lancet, 358, 861-65.
• 2) Sawin, CT, Geller, A, Wolf, PA, et al. Low serum thyrotropin concentrations as a risk factor for atrial fibrillation in older persons. N Engl J Med 1994, 331, 1249-52.
• 3) Kalmijn, S, Hehta, KM, Pols, HAP, et al. Subclinical hyperthyroidism and the risk of dementia. The Rotterdam Study. Clin Endocrinol (Oxf). 2000, 53, 733-37.
• 4) Bauer, DC, Ettinger, et al. para el Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Risk for fracture in women with low serum levels of thyroid-stimulating hormone. Ann Intern Med, 2001, 134, 561-68.