Por qué los pacientes eligen el paracetamol

El paracetamol es la sustancia de la que más se abusa en los casos de autoenvenenamiento deliberado, debido en parte a su amplia disponibilidad sin receta médica.

A pesar de su amplio uso y disponibilidad, el paracetamol tiene un estrecho margen de seguridad en comparación con otros analgésicos de venta libre. Por ejemplo, la dosis tóxica del paracetamol es 10 veces superior a la dosis terapéutica, mientras que la dosis tóxica del ibuprofeno es 60 veces superior a la dosis terapéutica.

Se calcula que se utiliza en el 6% de las intoxicaciones, está implicado en el 56% de los casos de lesión hepática aguda grave e insuficiencia hepática aguda y en el 7% de las lesiones hepáticas inducidas por fármacos.

Aproximadamente el 0,4% de los casos de sobredosis de paracetamol son mortales. Los tres factores principales que hacen más probable la hepatotoxicidad son;

(i) sobredosis mayores

(ii) sobredosis con paracetamol MR/ER

(iii) retrasos en el tratamiento.

Referencia

1. Chidiac A et al. Sobredosis de paracetamol (acetaminofeno) y hepatotoxicidad: mecanismo, tratamiento, medidas de prevención y estimaciones de la carga de morbilidad. Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2023 enero-junio;19(5):297-317.