El índice FIB-4 incorpora datos clínicos disponibles de forma rutinaria, incluyendo edad, AST, recuento de plaquetas (PLT) y nivel de ALT según la fórmula de Sterling de la siguiente manera:
[Edad (años)×AST (UI/L)]/[PLT (10 9/L)×ALT 1/2 (UI/L)].
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- el sistema de puntuación crea una puntuación - <1,45 tiene un valor predictivo negativo de más del 90% para la fibrosis hepática avanzada de múltiples etiologías (1)(2)
- una puntuación >3,25 tiene un valor predictivo positivo del 65% para la fibrosis avanzada, con una especificidad del 97%.
- se ha sugerido (3):
- Un índice FIB-4<1,45 en un contexto de hepatopatía grasa excluye la fibrosis hepática clínicamente significativa
- en caso de un índice FIB-4>1,45 en un contexto de hígado graso, es obligatorio realizar exploraciones adicionales para excluir la fibrosis hepática
- es obligatorio un estudio hepatológico completo para un índice FIB-4>3,25 en un contexto de enfermedad del hígado graso
Referencia:
- Sterling RK, Lissen E, Clumeck N, et. al. Desarrollo de un índice no invasivo simple para predecir fibrosis significativa en pacientes con coinfección VIH/VHC. Hepatología 2006;43:1317-1325
- McPherson S, Stewart SF, Henderson E et al. Simple non-invasive fibrosis scoring systems can reliably exclude advanced fibrosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Gut 2010;59:1265-9 doi:10.1136/gut.2010.216077
- Mallett V et al.Índice FIB-4 para descartar fibrosis hepática avanzada en pacientes con NAFLD. Presse Med 2019 dic;48(12):1484-1488.