Lavado peritoneal (terapéutico)

El lavado peritoneal terapéutico es una forma auxiliar de tratamiento de la peritonitis. Existen al menos dos métodos

• operatorio: se practica una larga incisión vertical en el abdomen y se llevan a cabo los procedimientos quirúrgicos reparadores esenciales
  • se extrae el pus y las heces
  • se extrae suavemente el intestino del abdomen, se eliminan las placas fibrinosas y se lavan el intestino y la cavidad; se tiene especial cuidado en lavar las zonas subfrénica, subhepática y paracólica
  • se vierte solución salina normal caliente, con la posible adición de 1 gramo por litro de tetraciclina, en la cavidad abdominal, se aspira y se aplica una segunda administración
  • se cierra la herida
    
    
• irrigación continua: se introducen dos catéteres en el abdomen:
  • un catéter de diálisis peritoneal Tenckhoff se inserta profundamente en la pelvis
  • se inserta un catéter estándar, o alternativamente un drenaje, en uno de los canales paracólicos dependiendo del lugar de máxima sepsis
  • se introduce solución salina normal o líquido de diálisis peritoneal a través del catéter pélvico y se drena a través del canal paracólico
  • el uso más común para esto es el tratamiento de un páncreas necrótico

En ocasiones, el primer abordaje laparotómico se complementa con la segunda técnica tras cerrar el abdomen.