El lavado peritoneal terapéutico es una forma auxiliar de tratamiento de la peritonitis. Existen al menos dos métodos
- operatorio: se practica una larga incisión vertical en el abdomen y se llevan a cabo los procedimientos quirúrgicos reparadores esenciales
- se extrae el pus y las heces
- se extrae suavemente el intestino del abdomen, se eliminan las placas fibrinosas y se lavan el intestino y la cavidad; se tiene especial cuidado en lavar las zonas subfrénica, subhepática y paracólica
- se vierte solución salina normal caliente, con la posible adición de 1 gramo por litro de tetraciclina, en la cavidad abdominal, se aspira y se aplica una segunda administración
- se cierra la herida
- irrigación continua: se introducen dos catéteres en el abdomen:
- un catéter de diálisis peritoneal Tenckhoff se inserta profundamente en la pelvis
- se inserta un catéter estándar, o alternativamente un drenaje, en uno de los canales paracólicos dependiendo del lugar de máxima sepsis
- se introduce solución salina normal o líquido de diálisis peritoneal a través del catéter pélvico y se drena a través del canal paracólico
- el uso más común para esto es el tratamiento de un páncreas necrótico
En ocasiones, el primer abordaje laparotómico se complementa con la segunda técnica tras cerrar el abdomen.