La infección por Yersinia enterocolitica da lugar a una serie de síndromes clínicos que dependen de la edad del huésped. Las posibles presentaciones clínicas incluyen enterocolitis, linfadenitis mesentérica aguda o ileítis terminal.
Enterocolitis: se caracteriza por fiebre, diarrea y dolor abdominal intenso. Puede confundirse con una apendicitis aguda. Las pruebas serológicas que muestran un aumento del título de anticuerpos contra Y. enterocolitica son muy indicativas de yersinosis aguda, pero este resultado sólo suele estar disponible tras la recuperación. Esta enfermedad suele ser autolimitada. El tratamiento con antibióticos (por ejemplo, tetraciclina) es controvertido y se basa en el juicio clínico.
Se trata de una infección por un miembro de la especie Yersinia. Hay tres patógenos humanos principales;
- Yersinia pestis, que causa la peste
- Yersinia pseudotuberculosis, que causa linfadenitis mesentérica
- Yersinia enterocolitica, que causa enterocolitis
Resumen: Yersinia pseudotubercolosis y Yersinia entercolitica
Causa:
- Yersinia enterocolitica y Yersinia pseudotuberculosis
Reservorio:
- Transporte asintomático en el tracto gastrointestinal de animales salvajes y domésticos y aves, en particular cerdos para Y. enterocolitica
Epidemiología:
- se observa con mayor frecuencia en menores de 15 años
- Variaciones estacionales: Y. pseudotuberculosis es más común en invierno e Y. enterocolitica es más común de junio a noviembre.
Transmisión:
- Fecal-oral:
- Consumo de alimentos o agua contaminados, en particular carne de cerdo o productos derivados. Una amplia variedad de alimentos han estado implicados en casos y brotes
- de persona a persona: especialmente en guarderías, escuelas y centros sanitarios
- contacto directo con animales
- a través de productos sanguíneos contaminados
Periodo de incubación:
- Y. enterocolitica: normalmente de 3 a 7 días, con extremos de 1 a 12 días.
- Y. pseudotuberculosis: intervalo de 2-25 días (mediana de 5-8 días)
Características clínicas comunes:
- Y. enterocolitica:
- diarrea acuosa, dolor abdominal, fiebre
- duración: de 2 días a 6 semanas
- complicaciones: artritis reactiva, eritema nodoso, septicemia - Y. pseudotuberculosis:
- adenitis mesentérica, fiebre, dolor abdominal que a menudo simula una apendicitis
- Duración: 1-37 días (media 18 días)
- complicaciones: artritis reactiva, eritema nodoso, insuficiencia renal aguda
Infecciosidad:
- la excreción del organismo en las heces puede persistir durante varios meses después de la infección, pero la infecciosidad disminuye sustancialmente después de los primeros 4 días aproximadamente
Referencia:
- PHE (2019). Recomendaciones para la gestión de salud pública de las infecciones gastrointestinales