El paciente con una oclusión aguda de la arteria mesentérica superior puede presentar un dolor abdominal cólico intenso de aparición súbita. El paciente suele ser de edad avanzada y tiene antecedentes de enfermedad cardiaca o arterial. En ocasiones, el dolor es vago e insidioso.
Pueden aparecer vómitos y diarrea, y ambos pueden tener un elemento sanguinolento debido a una hemorragia lenta en la luz intestinal.
Al principio, los signos físicos son mínimos y, clásicamente, en este momento el paciente presenta un dolor desproporcionado en relación con los hallazgos de la exploración. Sin embargo, a medida que la necrosis avanza hacia el exterior de la mucosa, se hacen evidentes la vigilancia, la sensibilidad, la distensión abdominal y la ausencia de ruidos intestinales. El shock es un signo tardío.
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