Omalizumab en la alergia alimentaria

Omalizumab es un anticuerpo monoclonal recombinante humanizado que inhibe la unión de IgE a receptores de alta afinidad (FceRI) en la superficie de mastocitos y basófilos.

Omalizumab en la alergia alimentaria

• las pruebas del estudio demostraron que, en personas de 1 a 55 años con alergias alimentarias múltiples (n=180), omalizumab durante 16 semanas fue superior a placebo en el aumento de la proporción de personas capaces de ingerir proteína de cacahuete en una dosis única de ≥600mg (equivalente a unos 2,5 cacahuetes) sin síntomas limitantes (67% frente a 7% de placebo; p<0,001)
  • los criterios de valoración secundarios clave mostraron que el omalizumab también fue superior al placebo en el aumento del umbral de reacción a otros alérgenos, incluidos el anacardo (41% frente a 3%), la leche (66% frente a 10%), el huevo (68% frente a 0%; P<0,001 para todas las comparaciones)
• los autores del estudio concluyeron que en personas de tan sólo 1 año de edad con alergias alimentarias múltiples, el tratamiento con omalizumab durante 16 semanas fue superior al placebo en el aumento del umbral de reacción al cacahuete y a otros alérgenos alimentarios comunes

Una revisión sistemática y un metanálisis concluyeron que el omalizumab era beneficioso como monoterapia y como complemento de la inmunoterapia oral en pacientes con alergia alimentaria mediada por IgE (2).

Nota: el omalizumab está autorizado en EE.UU. para la alergia alimentaria mediada por inmunoglobulina E en determinados adultos y niños (3). No se ha autorizado para la alergia alimentaria en regiones como la Unión Europea, Australia y el Reino Unido.

Referencia:

1. Wood RA et al. Omalizumab para el tratamiento de alergias alimentarias múltiples. New Eng J Med 25 de febrero de 2024.
2. Zuberbier T et al. Omalizumab in IgE-Mediated Food Allergy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Revista de Alergia e Inmunología Clínica: En la Práctica 2023; 11(4): 1134 - 1146
3. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-medication-help-reduce-allergic-reactions-multiple-foods-after-accidental (consultado el 26 de julio de 2024)