El uso de IBP reduce la HbA1c
La DM de tipo 2 (DMT2) está causada por la resistencia periférica a la insulina y suele caracterizarse por la hiperplasia de las células beta y la hiperinsulinemia.
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) se utilizan ampliamente para el tratamiento de enfermedades relacionadas con el ácido gástrico, como la úlcera péptica y la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
- los IBP bloquean la última enzima del sistema de secreción de ácido gástrico y, en consecuencia, disminuyen la secreción de ácido gástrico y aumentan la concentración sanguínea de la hormona gastrina
- algunos estudios in vitro han demostrado que la gastrina induce la neogénesis de células beta a partir de células del conducto exocrino pancreático y aumenta la masa de células beta
- algunos estudios han demostrado que el tratamiento con gastrina puede inducir la formación de nuevas células beta en diversas condiciones en modelos animales
- un estudio de cohortes retrospectivo con un período de seguimiento de 5 años en el que participaron 388.098 pacientes demostró una disminución del riesgo de DM en pacientes con enfermedades gastrointestinales superiores que utilizaban IBP (1)
se ha realizado una revisión sistemática (2):
- La revisión de 7 estudios (n=342) para el control glucémico y de 5 estudios (n=244.439) para el riesgo de diabetes incidente halló que la adición de IBP se asociaba a una disminución significativa de la HbA1c (-0,36 %; IC 95%, -0,68 a -0,05), pero no reducía el riesgo de diabetes incidente.
Referencia:
- in HC, Hsiao YT, Lin HL, Uang YS, Cheng HW, Wang Y, Wang LH. The use of proton pump inhibitors decreases the risk of diabetes mellitus in patients with upper gastrointestinal disease: A population-based retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2016 Jul;95(28):e4195.
- Chiung-Hui Peng C et al. Efectos de los inhibidores de la bomba de protones en el control glucémico y la diabetes incidente: A Systematic Review and Meta-Analysis, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2021; dgab353, https://doi.org/10.1210/clinem/dgab353