Medidas postoperatorias

Existen varias prácticas que son de utilidad para el paciente quirúrgico en el postoperatorio:

• la aspiración nasogástrica evacua el aire tragado que potencia el íleo postoperatorio
• líquidos intravenosos
• tratamiento antibiótico; éste se interrumpe con la resolución de la peritonitis
• tratar el shock postoperatorio; esta complicación es poco probable si las medidas anteriores se han llevado a cabo con éxito, aunque es prudente vigilar y corregir el equilibrio de líquidos y las pérdidas sanguíneas operatorias
  • en los ancianos, controlar la gasometría para evitar la acidosis metabólica y la hipoxia
  • si se utiliza con precaución, la dopamina puede aumentar el gasto cardíaco y el flujo sanguíneo renal
• sedación
• complicaciones respiratorias:
  • promover el reflejo de la tos inyectando bupivacaína en la herida durante 48-72 horas en las personas con enfermedades respiratorias existentes
  • tener cuidado con el SDRA, consultar con el anestesista si ha habido sepsis importante y los signos respiratorios empeoran
• vigilar el íleo paralítico y considerar anomalías metabólicas, absceso intraperitoneal residual u obstrucción adhesiva mecánica
• los abscesos residuales son frecuentes y pueden requerir drenaje