Medidas preoperatorias

El tratamiento preoperatorio en el paciente con peritonitis generalizada es tan importante como la cirugía:

• corregir el equilibrio de líquidos debido a la pérdida de líquido extracelular:
  • administrar una infusión IV rápida de solución de Hartmann, 2,5-3,0 litros en 3 horas en un adulto de 70 kg
  • monitorizar la presión venosa central en pacientes ancianos para asegurarse de que la infusión no se administra demasiado rápido
  • insertar un catéter urinario para controlar la diuresis
  • administrar coloide adicional si hay indicios de hipovolemia
• extraer sangre para cultivo y administrar tratamiento antibacteriano parenteral, por ejemplo metronidazol para anaerobios y cefalexina para aerobios
• administrar analgésicos, preferiblemente por vía intravenosa lentamente, previa consulta con el anestesista
• administrar oxígeno a través de una mascarilla facial, ya que es probable que se reduzcan los movimientos diafragmáticos
• antes de inducir la anestesia, pasar una sonda nasogástrica de 16 F para mantener el estómago vacío