El tratamiento preoperatorio en el paciente con peritonitis generalizada es tan importante como la cirugía:
- corregir el equilibrio de líquidos debido a la pérdida de líquido extracelular:
- administrar una infusión IV rápida de solución de Hartmann, 2,5-3,0 litros en 3 horas en un adulto de 70 kg
- monitorizar la presión venosa central en pacientes ancianos para asegurarse de que la infusión no se administra demasiado rápido
- insertar un catéter urinario para controlar la diuresis
- administrar coloide adicional si hay indicios de hipovolemia
- extraer sangre para cultivo y administrar tratamiento antibacteriano parenteral, por ejemplo metronidazol para anaerobios y cefalexina para aerobios
- administrar analgésicos, preferiblemente por vía intravenosa lentamente, previa consulta con el anestesista
- administrar oxígeno a través de una mascarilla facial, ya que es probable que se reduzcan los movimientos diafragmáticos
- antes de inducir la anestesia, pasar una sonda nasogástrica de 16 F para mantener el estómago vacío
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