Terapia de rehidratación

La terapia de rehidratación es la piedra angular del tratamiento en un paciente deshidratado. (1) La terapia de rehidratación oral (TRO) o los líquidos y electrolitos intravenosos se utilizan en función del grado de deshidratación.

El líquido extracelular se pierde principalmente durante la deshidratación. Por lo tanto, el objetivo principal de la terapia de rehidratación es

• en primer lugar, restablecer el volumen sanguíneo circulante, si es necesario
• en segundo lugar, restablecer el volumen de líquido intersticial
• por último, mantener la hidratación y reemplazar las pérdidas continuas, como la diarrea y el aumento de las pérdidas insensibles causadas por la fiebre.

La corrección de la rehidratación requiere una estimación precisa del déficit, basada en el peso del niño y en la evaluación clínica del porcentaje de deshidratación.

Hay que tener en cuenta que la deshidratación leve o moderada puede tratarse muy eficazmente con líquidos de rehidratación oral, aunque exista una bioquímica alterada.

Los siguientes signos indican que el paciente está recibiendo una terapia de rehidratación adecuada:

• la piel se retrae normalmente al pellizcarla
• la sed ha disminuido
• se ha eliminado orina
• pulso fuerte

Referencia:

1. Shane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America guías de práctica clínica para el diagnóstico y manejo de la diarrea infecciosa. Clin Infect Dis. 2017 Nov 29;65(12):e45-80.