Síndrome del recto anterior inferior (LARS)

Síndrome de resección anterior baja

La función defecatoria defectuosa, también conocida como síndrome de resección anterior baja (SRIB), es un problema frecuente tras el tratamiento quirúrgico del cáncer rectal que tiene un efecto perjudicial en la calidad de vida.

• El SRAA es un problema importante que se da en aproximadamente un tercio de los pacientes con cáncer rectal tras una anastomosis colorrectal. Entre los síntomas preocupantes se encuentran el dolor al defecar y la disminución de la capacidad de retención. El riesgo de LARS aumenta con el tratamiento adyuvante y un nivel anastomótico más bajo.

Tratamiento del síndrome de resección anterior baja

NICE sugiere (2):

Dar información sobre el síndrome de resección anterior baja (SRAA) a las personas que potencialmente vayan a someterse a una cirugía conservadora del esfínter. Aconsejarles que busquen ayuda en atención primaria si creen que tienen síntomas de SRAA, como por ejemplo

• aumento de la frecuencia de las deposiciones
• urgencia con o sin incontinencia fecal
• sensación de vaciado incompleto
• fragmentación de las heces (evacuación de pequeñas cantidades con poca frecuencia)
• dificultad para diferenciar entre gases y heces

Evaluar a las personas con síntomas de LARS mediante un cuestionario validado administrado por el paciente (por ejemplo, la puntuación LARS)

Ofrecer a las personas con disfunción intestinal tratamiento para los síntomas asociados en atención primaria (como control dietético, laxantes, agentes antiagregantes, antidiarreicos o antiespasmódicos). Buscar consejo en atención secundaria si el tratamiento no tiene éxito.

Referencia:

• Ekkarat P et al. Factors determining low anterior resection syndrome after rectal cancer resection: Un estudio en pacientes tailandeses.Asian J Surg. 2016 Oct;39(4):225-31
• NICE (enero de 2020). Cáncer colorrectal.