A menudo, un pródromo de prurito, disuria, dolor en las piernas y la ingle antes de la ulceración es indicativo de VHS. La ulceración genital dolorosa en el Reino Unido suele ser de origen herpético; la ulceración indolora puede ser sifilítica: una lesión solitaria sugiere un chancro y múltiples úlceras aparecen en la sífilis secundaria.
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