Control previo a la participación en acontecimientos deportivos

Cribado previo a la participación para atletas que practican deporte de competición

• A los médicos de cabecera se les pide cada vez más que completen los reconocimientos médicos para los eventos deportivos que permiten a los pacientes participar en el deporte.
  
  
• aunque en el Reino Unido el cribado no es obligatorio por ley, se ha convertido en un requisito cada vez mayor para algunos eventos
  
  
• utilizado adecuadamente, el cribado puede detectar las causas de complicaciones cardiovasculares (incluso la muerte súbita cardiaca) durante la práctica deportiva
  
  
• algunos consideran que el coste de un cribado generalizado para detectar estas anomalías es prohibitivo
  
  
• el nivel de cribado realizado varía enormemente de un país a otro y de un deporte a otro. En Italia, una buena historia clínica, un examen físico y un ECG de 12 derivaciones son obligatorios por ley para los participantes en deportes de competición, con la posibilidad de una ecografía si está indicada.
  
  
• Corrado et al (1) han publicado una declaración de consenso sobre el cribado previo a la participación de los atletas que practican deportes de competición.
  
  
• el entrenamiento intensivo o prolongado produce cambios fisiológicos que provocan un mayor rango de normalidad en los deportistas
  
  • esto puede plantear dificultades al médico que atiende a estos pacientes debido a la dificultad para diferenciar lo que es normal en los deportistas de lo que es potencialmente patológico
  • también puede causar problemas a los deportistas, que pueden recibir un diagnóstico inadecuado que les obligue a someterse a investigaciones innecesarias y a abandonar la competición hasta que se aclare el diagnóstico
  • si se realizan más pruebas, se establecen niveles de referencia "normales" para el deportista en caso de que aparezcan nuevos síntomas más adelante.

Colaboradores:

• Dr. Andrew Murray, Dr. Duncan Goodall
  • Servicios Médicos de Maratón
• Profesor Hillis
  • Profesor de Cardiología y Medicina del Ejercicio, Universidad de Glasgow

Referencias:

• 1) Corrado D, Pelliccia A, Bjørnstad HH, Vanhees L, Biffi A, Borjesson M, Panhuyzen-Goedkoop N, Deligiannis A, Solberg E, Dugmore D, Mellwig KP, Assanelli D, Delise P, van-Buuren F, Anastasakis A, Heidbuchel H, Hoffmann E, Fagard R, Priori SG, Basso C, Arbustini E, Blomstrom-Lundqvist C, McKenna WJ, y Thiene G. Cardiovascular pre-participation screening of young competitive athletes for prevention of sudden death: proposal for a common European protocol. Declaración de consenso del Grupo de Estudio de Cardiología del Deporte del Grupo de Trabajo de Rehabilitación Cardíaca y Fisiología del Ejercicio y del Grupo de Trabajo de Enfermedades del Miocardio y el Pericardio de la Sociedad Europea de Cardiología. Eur Heart J 2005 Mar; 26(5) 516-24. doi:10.1093/eurheartj/ehi108 pmid:15689345