efectos del ejercicio y la reducción intensiva del riesgo vascular sobre la función cognitiva en adultos mayores

Un estudio investigó si el ejercicio, la reducción farmacológica intensiva de la presión arterial (PA) y el colesterol sérico de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C), o la combinación de estas intervenciones podría mejorar la función cognitiva en adultos mayores con antecedentes familiares de demencia y/o deterioro cognitivo subjetivo autoinformado (1):

• ensayo clínico aleatorizado de 513 participantes, el entrenamiento con ejercicio aeróbico de moderado a intenso, la reducción farmacológica intensiva de la PA y el LDL-C sérico, o ambos, no produjeron diferencias estadísticamente significativas en las mejoras de la función cognitiva global a lo largo de 24 meses
  • se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico y a ciegas, con un diseño factorial 2 × 2 y una duración de 24 meses, en 4 centros clínicos de EE.UU.
  • los participantes fueron asignados aleatoriamente en una proporción 1:1:1:1 a entrenamiento con ejercicio aeróbico, IRVR (reducción de la presión arterial sistólica a <130 mm Hg y del colesterol sérico de lipoproteínas de baja densidad con atorvastatina), IRVR + ejercicio, y atención habitual
• los resultados no aportaron pruebas a favor del ejercicio, la reducción intensiva de la PA y el colesterol LDL sérico, o ambos, para mejorar la función cognitiva en adultos mayores con antecedentes familiares de demencia y/o deterioro cognitivo subjetivo autodeclarado

Sin embargo, un análisis meta-red concluyó (2):

• este meta-análisis en red proporciona pruebas sólidas de que diferentes modalidades de ejercicio producen beneficios cognitivos específicos de dominio en adultos mayores cognitivamente sanos
  • el entrenamiento de resistencia se identificó como la intervención más eficaz para mejorar la función cognitiva global y el control inhibitorio, especialmente cuando se realiza en sesiones de 45 minutos dos veces por semana durante 12 semanas
  • el ejercicio cuerpo-mente demostró las mayores mejoras en la función ejecutiva, incluida la capacidad de cambiar de tarea y la memoria de trabajo, especialmente con protocolos de alta frecuencia y duración moderada
  • el ejercicio aeróbico fue el más eficaz para mejorar la función de la memoria, con beneficios sostenidos observados en intervenciones a medio y largo plazo

Referencia:

1. Zhang R, Vidoni E, Vongpatanasin W, et al. Effects of Exercise and Intensive Vascular Risk Reduction on Cognitive Function in Older Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. Publicado en línea el 23 de marzo de 2026.
2. Han H et al. Optimal exercise interventions for enhancing cognitive function in older adults: a network meta-analysis. Front Aging Neurosci. 2025 Jul 11;17:1510773.