Los opiáceos aumentan el riesgo de caídas y el riesgo es más acusado en los adultos mayores (1,2)
El consumo de opiáceos aumenta el riesgo de caídas a través de (1)
- somnolencia
- mareo
- deterioro cognitivo
- hipotensión (ortostática)
- el consumo de buprenorfina, fentanilo, hidromorfona, morfina y oxicodona se ha asociado a hipotensión ortostática (1)
- el riesgo de hipotensión aumenta con el uso concomitante de otros fármacos como las benzodiacepinas
- e hiponatremia (causada por opioides débiles) (1)
En un estudio de cohortes basado en la población de 3,2 millones de personas que iniciaron un tratamiento con opioides sujetos a prescripción médica, la exposición a opioides se asoció a un mayor riesgo de caídas graves en adultos de todas las edades (2).
- el riesgo aumentó significativamente con la edad y en los primeros 28 días de inicio del consumo de opiáceos
- los resultados de este estudio sugieren que debe tenerse en cuenta el riesgo de caídas a la hora de prescribir opiáceos a los adultos, sobre todo en las primeras 4 semanas de tratamiento, y entre las personas con factores de riesgo de caídas preexistentes, incluida la edad avanzada
- el riesgo de caídas fue mayor entre las personas de 85 años o más (razón de tasas de incidentes ajustada, 6,35; IC del 95%, 6,20-6,51)
Referencia:
- Virnes RE, Tiihonen M, Karttunen N, van Poelgeest EP, van der Velde N, Hartikainen S. Opioids and Falls Risk in Older Adults: A Narrative Review. Drugs Aging. 2022 Mar;39(3):199-207.
- Hopkins RE, Bharat C, Buizen L, et al. Age-Related Risk of Serious Fall Events and Opioid Analgesic Use. JAMA Intern Med. Publicado en línea el 19 de febrero de 2024. doi:10.1001/jamainternmed.2023.8154