Seguimiento del tratamiento

Debe controlarse la eficacia del tratamiento del asma:

• medir y registrar el FEM a los 15-30 minutos de iniciar el tratamiento, y posteriormente en función de la respuesta
• medir y registrar el FEM antes y después del broncodilatador beta 2 agonista nebulizado o inhalado (al menos cuatro veces al día) durante toda la estancia hospitalaria y hasta que se controle tras el alta
• registrar la saturación de oxígeno mediante oximetría y mantener la SpO2 arterial en 94-98%.
• repetir las mediciones de las tensiones de gases en sangre en la hora siguiente al inicio del tratamiento si
  • la PaO2 inicial es <8 kPa a menos que la SaO2 sea >92%;
  • o la PaCO2 inicial es normal o elevada;
  • o el estado del paciente se deteriora
• medirlas de nuevo si el estado del paciente no ha mejorado a las 4-6 horas
• medir y registrar la frecuencia cardiaca
• medir las concentraciones séricas de potasio y glucosa en sangre
• medir la concentración sérica de teofilina si se mantiene la aminofilina durante más de 24 horas (se debe alcanzar una concentración de 10-20 mg/l o 55-110 mcg/mol/l).

Referencia:

• (1) British Thoracic Society (BTS)/Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2016. Guía británica sobre el manejo del asma. Una guía clínica nacional