La actinomicosis abdominopélvica representa alrededor del 20% de los casos.
Los factores predisponentes son
- Apendicitis aguda (sobre todo con perforación): representa la mayoría de los casos (65%) y puede presentarse con una masa en la fosa ilíaca derecha.
- perforación gastrointestinal
- cirugía previa
- neoplasia
- cuerpos extraños en el tracto gastrointestinal o genitourinario, con o sin erosión a través de la barrera mucosa.
Los pacientes pueden presentar síntomas inespecíficos como fiebre, pérdida de peso y dolor abdominal.
- una masa fibrosa dura, en forma de panal con cavidades abscesificadas, se desarrolla en la fosa ilíaca derecha, pero no siempre es palpable
- pueden aparecer múltiples senos en la pared abdominal o en la región perianal
La diseminación puede producirse a través de la vena porta produciendo una piemia portal, el hígado está plagado de cavidades abscesificadas. Puede haber diseminación a todas las vísceras abdominales.
Aunque la actinomicosis pélvica se asocia predominantemente a la IUCD, la enfermedad abdominal que se extiende a la pélvica puede dar lugar a una actinomicosis pélvica (1).
Referencia:
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