Esquistosomiasis crónica y avanzada

enfermedad crónica y avanzada

La enfermedad crónica y avanzada está causada por infecciones de esquistosomas maduros y patentes (1).

Los huevos que no se excretan suelen alojarse de forma permanente en los intestinos o el hígado (en el caso de S. mansoni, S. japonicum y S. mekongi) o en la vejiga y el sistema urogenital (en el caso de S. haematobium).

• estos huevos provocan una respuesta inmunitaria granulomatosa del huésped que, a su vez, induce una inflamación crónica que da lugar a las manifestaciones patológicas de la esquistosomiasis (1,2)

Los parásitos necesitan expulsar sus óvulos al medio exterior para la supervivencia de la especie, de ahí que los gusanos depositen sus huevos lo más cerca posible del medio exterior:

• en la vejiga urinaria - Schistosoma haematobium
• en el colon distal y el recto - Schistosoma mansoni, S. japonicum, Schistosoma intercalatum y Schistosoma mekongi

Estas localizaciones se consideran "dianas primarias", mientras que las lesiones pueden extenderse a "dianas secundarias" por diferentes mecanismos, por ejemplo, el tracto urinario superior puede verse afectado como resultado de una obstrucción o reflujo en las uniones uretero-vesicales (2).

Referencias:

• (1) Gray DJ et al. Diagnosis and management of schistosomiasis. BMJ. 2011;342:d2651.
• (2) Barsoum RS, Esmat G, El-Baz T. Esquistosomiasis humana: perspectiva clínica: revisión. J Adv Res. 2013;4(5):433-44.