Carcinoma vaginal

El carcinoma vaginal es poco frecuente y representa menos del 2% de todos los cánceres del tracto genital femenino. El carcinoma primario de células escamosas se presenta principalmente en mujeres posmenopáusicas y suele afectar a la pared superior posterior. Ocasionalmente, aparece tras una ulceración crónica que acompaña a un prolapso uterovaginal completo, o por la retención prolongada de un pesario.

Los depósitos secundarios son más frecuentes y suelen proceder del cuello uterino, el endometrio o el ovario.

El adenocarcinoma es poco frecuente en el Reino Unido, pero se ha dado en mujeres cuyas madres fueron tratadas con grandes dosis de estilboestrol durante el embarazo. Suele ir precedido de una adenosis vaginal. Se recomienda realizar citologías vaginales y colposcopias periódicas a las mujeres de riesgo.

• incidencia:
  • alrededor de 240 nuevos casos de cáncer vaginal en el Reino Unido cada año, es decir, más de 4 cada semana (2013-2015)
  • en las mujeres del Reino Unido, el cáncer vaginal no se encuentra entre los 20 cánceres más frecuentes, con unos 230 nuevos casos en 2015
  • el cáncer vaginal representa menos del 1% de todos los nuevos casos de cáncer en mujeres en el Reino Unido (2015)
  • las tasas de incidencia de cáncer vaginal en el Reino Unido son más altas en mujeres de 80 a 84 años (2013-2015)
  • desde principios de la década de 1990, las tasas de incidencia del cáncer vaginal se han mantenido estables en las mujeres del Reino Unido
    
    
• pronóstico:
  • más de la mitad (53%) de las mujeres diagnosticadas de cáncer vaginal o vulvar en Inglaterra sobreviven a la enfermedad durante diez años o más (2009-13)
  • casi dos tercios (64%) de las mujeres diagnosticadas de cáncer vaginal o vulvar en Inglaterra sobreviven a la enfermedad durante cinco años o más (2009-2013)
  • más de 8 de cada 10 (82%) mujeres diagnosticadas de cáncer de vagina o vulva en Inglaterra sobreviven a su enfermedad durante un año o más (2009-2013)
  • la supervivencia del cáncer de vagina y vulva en Inglaterra es mayor en las mujeres diagnosticadas menores de 50 años (2009-2013)
  • más de 8 de cada 10 mujeres en Inglaterra diagnosticadas de cáncer de vagina o vulva con edades comprendidas entre los 15 y los 49 años sobreviven a su enfermedad durante cinco años o más, en comparación con casi 6 de cada 10 mujeres diagnosticadas con edades comprendidas entre los 70 y los 89 años (2009-2013).

El NICE recomienda considerar una derivación por vía de sospecha de cáncer (para una cita en el plazo de 2 semanas) para el cáncer de vagina en mujeres con una masa palpable inexplicable en o a la entrada de la vagina. (2)

También debe considerarse la posibilidad de realizar investigaciones o derivaciones urgentes en el caso de cualquier mujer que presente hemorragia vaginal anormal o flujo vaginal inexplicado. (2)

Referencias:

1. CRUK. Vaginal cancer statistics (consultado el 29/5/19)
2. Sospecha de cáncer: reconocimiento y derivación. NG12. NICE guideline (2015 - última actualización octubre 2023)