El hígado segrega sales biliares primarias y secundarias en el duodeno. A lo largo del íleon proximal y distal, las sales biliares primarias se reabsorben en la circulación portal. Tras su formación por desconjugación, los ácidos biliares secundarios se reabsorben predominantemente en el colon.
Desde la circulación portal, las sales o ácidos biliares se reabsorben en el hígado desde la sangre mediante un mecanismo de transporte activo. Los ácidos biliares se conjugan antes de la resecreción.
La reserva total de sales biliares en un adulto sano es de unos 5 gramos, que pueden reciclarse hasta 10 veces al día, con una pérdida de sólo el 3-8% en las heces. Para equilibrar la pérdida, el hígado produce 0,1-0,5 mg al día de sales biliares primarias.
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