Ablación endometrial

La menorragia puede tratarse mediante la eliminación de la capa endometrial del útero. Esto puede lograrse mediante la destrucción de la capa basal, impidiendo así la menstruación. La implantación posterior del blastocisto y, por tanto, el embarazo son menos probables, pero siguen produciéndose embarazos uterinos y ectópicos, por lo que la anticoncepción sigue estando indicada.

Ablación endometrial (1,2):

• la ablación endometrial de segunda generación debe considerarse como una opción de tratamiento para las mujeres con HMB y miomas de 3 cm o más de diámetro que cumplan los criterios especificados en las instrucciones del fabricante (2)
  
• en mujeres con HMB sola, con útero no mayor que el de un embarazo de 10 semanas, la ablación endometrial debe considerarse preferible a la histerectomía (1)
• las técnicas de ablación de segunda generación deben utilizarse cuando no exista ninguna anomalía estructural o histológica
  • ablación por radiofrecuencia bipolar controlada por impedancia
  • ablación endometrial con balón térmico lleno de líquido
  • ablación endometrial por microondas
  • ablación endometrial térmica con fluido libre

Aconsejar a las mujeres que eviten un embarazo posterior y que utilicen métodos anticonceptivos eficaces, si es necesario, después de la ablación endometrial.

Referencia:

1. NICE (enero de 2007). Sangrado menstrual abundante.
2. NICE (marzo de 2018). Sangrado menstrual abundante