Cuando estén indicadas precauciones adicionales para reducir el riesgo de embarazo si se empieza a tomar la píldora anticonceptiva oral combinada (AOC).

Inicio de la anticoncepción hormonal combinada y necesidad de precauciones anticonceptivas adicionales

El FSRH ha sugerido diferentes circunstancias al iniciar la anticoncepción hormonal combinada (AOC) en las que se requieren precauciones adicionales.

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AOC: anticoncepción oral combinada; DIU-Cu: dispositivo intrauterino de cobre; HSUPT: prueba de embarazo en orina de alta sensibilidad; LNG-EC: anticoncepción de emergencia con levonorgestrel; UPA-EC: anticoncepción de emergencia con acetato de ulipristal; UPSI: relaciones sexuales sin protección; TEV: tromboembolia venosa.
*Día 1 para la píldora de valerato de estradiol/dienogest.
†Ver Guía FSRH Anticoncepción después del embarazo.
‡En presencia de otros factores de riesgo de TEV, como inmovilidad, transfusión en el parto, IMC ≥30 kg/m2, hemorragia posparto, parto inmediatamente después de una cesárea, preeclampsia o tabaquismo, el uso de anticonceptivos hormonales combinados puede suponer un aumento adicional del riesgo de TEV.

Nótese que con respecto a la enfermedad trofoblástica se ha afirmado que (2):

• el anticonceptivo oral combinado (AOC) puede iniciarse 1 mes después de que no se detecte hCG. El procedimiento de inicio del AOC es entonces como si se tomara el AOC por primera vez.

Referencia:

• FSRH (Julio 2019). Anticoncepción hormonal combinada
• Guillebaud J, Anticoncepción - sus preguntas contestadas, 2012