Anticonceptivo inyectable sólo de progestágeno (anticonceptivo) y obesidad

Inyectable sólo de progestágeno

• las pruebas disponibles sugieren que la eficacia del acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) no se ve afectada por el peso corporal o el IMC
• a partir de las limitadas pruebas disponibles, no es posible confirmar o excluir una asociación causal entre el uso de AMPD y el tromboembolismo venoso (TEV)
• mientras que la obesidad por sí sola no restringe el uso de AMPD (UKMEC 1), el uso de AMPD se convierte en un UKMEC 3 cuando la obesidad es uno de los múltiples factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (por ejemplo, tabaquismo, diabetes e hipertensión)
• El uso de AMPD parece estar asociado con un cierto aumento de peso, especialmente en mujeres menores de 18 años con un IMC >= 30 kg/m2.

FSRH estado (1):

• Para mujeres con obesidad
  • si se utiliza AMPD intramuscular o enantato de noretisterona inyectable, considerar el uso de una aguja de mayor longitud o la administración en el deltoides para asegurar que se alcanza la capa muscular
  • considerar el uso de AMPD subcutáneo

Aumento de peso con AMPD

En general, la evidencia disponible indica que el uso de AMPD está asociado con cierto aumento de peso.

El IMC previo al uso de AMPD en adolescentes (<18 años) puede predecir el aumento de peso con el uso de AMPD, siendo el IMC inicial más alto predictor de un mayor aumento de peso,
pero la evidencia es insuficiente para sacar conclusiones definitivas. Las mujeres que aumentaron más del 5% de su peso corporal inicial en los primeros 6 meses de uso de AMPD tuvieron más probabilidades de experimentar un aumento de peso continuado.

Referencia:

• FSRH (abril de 2019). Sobrepeso, obesidad y anticoncepción