Diafragma (anticonceptivo)

El diafragma vaginal es probablemente el método anticonceptivo femenino de barrera más seguro. Se trata de una barrera de goma o látex extendida a lo largo de un borde circular que se ajusta entre el fórnix posterior y la pared vaginal anterior, justo por encima de la sínfisis púbica, cubriendo así el cuello uterino.

Debe colocarse gel espermicida a ambos lados del diafragma que se inserta antes del coito (todos los capuchones requieren espermicida para lograr una eficacia del 95-97% (1)). Debe permanecer en su posición durante al menos 6 horas después del coito para permitir que el espermicida mate cualquier espermatozoide.

Sin embargo, no es aconsejable dejar el diafragma en la vagina durante más de 16 horas después del coito, ya que se vuelve irritante y puede provocar cistitis y colonización vaginal por Staphylococcus aureus.

Si existe un tono vaginal deficiente o un prolapso leve, falta de estante pospúbico o cistitis recurrente, se debe cambiar a un capuchón cervical (1).

Ventajas:

• barato
• la mujer puede colocar el dispositivo ella misma
• fácil de usar

Desventajas:

• la hipersensibilidad al caucho o al espermicida puede impedir su uso
• alta tasa de fallos si el ajuste es deficiente
• las variaciones anatómicas pueden alterar el ajuste, por ejemplo, durante el embarazo, debido a la edad, al prolapso uterino o a la relajación perineal

Se recomienda una sustitución anual.

Referencia:

• 1) Prescriber (2001), 12 (5), 83-95.