Etiología

Se considera que los principales factores implicados son:

• aumento de la actividad uterina:
  • puede deberse bien a una síntesis excesiva de prostaglandinas, bien a una mayor sensibilidad del miometrio
    
• isquemia:
  • la hipercontracción del miometrio puede reducir el flujo sanguíneo, provocando «angina uterina» y dolor tipo cólico
    
• vasopresina:
  • su nivel suele estar elevado, y puede ser un factor importante, ya que aumenta tanto la síntesis de prostaglandinas como la actividad del miometrio
  • el papel de la vasopresina podría ayudar a explicar por qué el tratamiento con inhibidores de la prostaglandina sintetasa no siempre resulta eficaz
    
• Factores psicológicos:
  • una madre puede transmitir a su hija la idea de que la menstruación es dolorosa como consecuencia de sus propias experiencias

Referencia

1. Burnett M. Guía n.º 345: Dismenorrea primaria. Practice Guideline J Obstet Gynaecol Can. Mayo de 2025; 47(5):102840.