Extracción (de DIU)

Motivo de la supresión

Recomendación de extracción

Para un embarazo planificado

Ofrecer asesoramiento previo al embarazo sobre el estilo de vida, la dieta, el ácido fólico, la inmunidad a la rubéola y la vitamina D, y extraerlo en cualquier momento del ciclo menstrual cuando la mujer esté preparada para concebir.

Cuando se retira dentro del periodo de uso autorizado y se elige un método alternativo.

Las mujeres que utilizan DIU-Cu pueden extraerse el método hasta el tercer día después del inicio de la menstruación sin necesidad de tomar precauciones adicionales.

A las mujeres a las que se les extraiga un DIU-Cu después del día 3 y a las mujeres a las que se les extraiga un SIU-LNG en cualquier momento, se les debe aconsejar que eviten las relaciones sexuales o que utilicen otro método anticonceptivo durante al menos 7 días antes de la extracción. Aconsejar la anticoncepción a partir de entonces

Cuando la sustitución esté dentro de la duración de uso autorizada

Aconsejar el uso de preservativos durante al menos 7 días antes del procedimiento en caso de que no sea posible la reinserción.

Cuando la extracción/reemplazo están fuera de la duración de uso autorizada

Un DIU de cobre (que contenga >= 300 mm2 de cobre) insertado a los 40 años o después puede conservarse hasta 1 año después de la última menstruación si ésta se produce cuando la mujer es mayor de 50 años (2 años si es menor de 50 años).

Las mujeres que deseen la sustitución de un DIU-Cu fuera del periodo de uso autorizado (excluidas las detalladas anteriormente) deben tener un embarazo descartado de forma fiable antes de la sustitución o cumplir los criterios para un DIU de emergencia.

Las mujeres a las que se les haya insertado un DIU-LNG de 52 mg como método anticonceptivo y/o por sangrado menstrual abundante a la edad de 45 años o más, pueden utilizar el dispositivo durante 7 años o hasta la menopausia si tienen amenorrea*, tras lo cual deben retirarlo.

Las mujeres que tenían menos de 45 años en el momento de la inserción del SIU-LNG de 52 mg y que solicitan la sustitución del dispositivo entre 5 y 7 años después de la inserción pueden ser sustituidas inmediatamente si la prueba de embarazo es negativa y se aconseja realizar otra prueba de embarazo no antes de 3 semanas después del último episodio de UPSI.

Si una mujer tiene menos de 45 años en el momento de la inserción del SIU-LNG de 52 mg y han transcurrido más de 7 años desde la inserción, la sustitución debe retrasarse hasta que la mujer tenga una prueba de embarazo negativa al menos 3 semanas después de la última UPSI.

A las mujeres que conserven su LNG-IUS de 13,5 mg durante más de 3 años se les debe aconsejar que tomen precauciones adicionales hasta que se pueda descartar un embarazo, tras lo cual se puede insertar un dispositivo de sustitución.