Toxicidad del DNP (2,4 dinitrofenol)

Toxicidad del DNP (2,4 dinitrofenol)

DNP

• es un producto químico industrial tóxico no apto para el consumo humano e ilegal en los alimentos
• provoca el desacoplamiento de la fosforilación oxidativa (2)
  • el DNP disminuye la formación de enlaces fosfato de alta energía en las mitocondrias y, al mismo tiempo, estimula el consumo sistémico de oxígeno
  • este efecto disociativo se conoce como desacoplamiento de la fosforilación oxidativa
  • el DNP interfiere en la vía final de producción de energía para ATP al impedir la captación de moléculas de fosfato inorgánico en las mitocondrias - da lugar a que la energía potencial se disipe en forma de calor, en lugar de convertirse en ATP, con un rápido consumo de calorías (2)
  • la producción de calor representa un fallo en la homeostasis termorreguladora, lo que conduce a una hipertermia incontrolada (2)
• los productos que contienen DNP siguen estando disponibles y pueden ser utilizados por personas que tratan de alterar su apariencia, como los culturistas y los que intentan lograr una pérdida de peso rápida o extrema
• a finales de marzo de 2019, ha habido 120 episodios separados de exposición sistémica al DNP discutidos con el NPIS desde 2007, incluidos 117 discutidos desde 2012
  • la mayoría involucró a adultos jóvenes, los hombres más a menudo que las mujeres
• El DNP suele venderse en forma de polvo amarillo, a veces en cápsulas, y se comercializa como ''quemagrasas'' o suplemento para perder peso
  • puede mezclarse con "agentes de carga", por lo que la dosis de DNP puede no ser evidente para los usuarios, lo que, unido al efecto acumulativo de dosis posteriores, puede aumentar significativamente el riesgo para la salud
  • se vende sobre todo por Internet con distintos nombres, como "DNP", "Dinosan", "Dnoc", "Solfo Black", "Nitrophen", "Aldifen" y "Chemox" (2)
  • Sin embargo, el DNP es muy tóxico, no existe una dosis "segura" definida y no debe consumirse bajo ninguna circunstancia.

Características clínicas

• Las características clínicas de la intoxicación por DNP incluyen fiebre, deshidratación, sed, piel enrojecida, sudoración, mareos, náuseas, vómitos, dolor abdominal, agitación, inquietud, confusión, dolores de cabeza, respiración rápida y pulso rápido o irregular.
  • en casos graves puede producirse hiperpirexia, convulsiones, coma, espasmos musculares y muerte a pesar de una atención médica óptima
  • los efectos tóxicos son más frecuentes cuando se han consumido dosis más elevadas
  • el consumo de cantidades menores durante periodos más prolongados puede provocar cataratas y lesiones cutáneas, y afectar al corazón, la sangre y el sistema nervioso.

Manejo clínico:

• cualquier persona que se sospeche que ha consumido DNP o que esté considerando su uso debe ser advertida de los riesgos
• los profesionales sanitarios que atiendan a personas sospechosas de haber consumido DNP deben aconsejarles que interrumpan inmediatamente su consumo y obtener asesoramiento sobre el tratamiento clínico en el Servicio Nacional de Información Toxicológica (NPIS) consultando TOXBASE (www.toxbase.org)
• si las características sugieren toxicidad por DNP
  • se requiere la derivación inmediata al hospital para evaluación y observación; y todos los casos sintomáticos deben discutirse con el NPIS por teléfono (0344 892 0111).

Referencia:

• PHE (15 de mayo de 2019) CEM/CMO/2019/002. Toxicidad por DNP (2,4 dinitrofenol)
• Grundlingh J et al. 2,4-dinitrofenol (DNP): un agente de pérdida de peso con toxicidad aguda significativa y riesgo de muerte.J Med Toxicol. 2011 Sep;7(3):205-12