Investigaciones

En mujeres que presenten síntomas sugestivos de miomas:

• evaluar la historia ginecológica incluyendo cualquier cribado cervical
• realizar un examen pélvico para detectar cualquier masa
• comprobar la hemoglobina
• análisis de orina del chorro medio - en presencia de síntomas urinarios para excluir una infección urinaria (1)

Las técnicas de imagen disponibles para confirmar el diagnóstico incluyen:

• Ecografía - realizada inicialmente tras un examen abdominal y pélvico.
  • la ecografía transvaginal (ETV) es más fiable que la ecografía abdominal
  • ayuda a
    • identificar el tamaño y la localización de los fibromas y si son únicos o múltiples
    • excluir la hidronefrosis
    • distorsión de la cavidad uterina debido a un mioma submucoso
    • controlar el tamaño de un único mioma
  • la ecohisterografía basada en infusión salina es útil para identificar los miomas submucosos
• IRM
  • aunque más costosa, es la investigación más sensible para evaluar los miomas
  • útil para identificar la localización exacta, las características, el número de miomas y la relación con las vísceras cercanas
• histeroscopia
  • realizada en un entorno ambulatorio específico (1,2)

Referencia:

• (1) Lumsden MA et al. Fibromas: diagnóstico y tratamiento. BMJ. 2015;351:h4887
• (2) Khan AT, Shehmar M, Gupta JK.Fibromas uterinos: perspectivas actuales. Int J Womens Health. 2014;6:95-114.