Hemorragia intermenstrual con AOC

Se trata de una lista de comprobación para los casos de posible hemorragia intermenstrual que se produzca en consumidores de AOC. La hemorragia intermenstrual puede producirse durante los primeros meses tras la prescripción de un nuevo AOC. Si persiste, debe buscarse la causa.

Antecedentes:

• toma de AOC - ? píldoras olvidadas ? tomadas al mismo tiempo
• medicación - ? inductores enzimáticos
• ¿historial de gastroenteritis?
• ¿Existe la posibilidad de embarazo o trastorno asociado al embarazo, por ejemplo, tumor trofoblástico?
• Factores que afectan a la absorción de la píldora, por ejemplo, ileostomía.
• antecedentes de hemorragia postcoital ? NIC ? - necesitará derivación para colposcopia

Exploración:

• examen pélvico y con espéculo - frotis y citología cervical si está indicado

Si se han excluido todas las causas posibles, se puede cambiar el AOC. Las opciones incluyen:

• una usuaria que toma una píldora monofásica puede probar una píldora fásica
• un mayor nivel de progestágeno
• un tipo diferente de progestágeno, por ejemplo, considerar un AOC de 3ª o 4ª generación
• en algunos casos puede considerarse una dosis alta (píldora de 50 mcg)

Para una orientación más detallada, consulte el artículo relacionado - sangrado no programado en mujeres que utilizan anticonceptivos hormonales.