El esfínter uretral está situado en la región del cuello de la vejiga y los dos tercios proximales de la uretra. Contribuye aproximadamente al 50% de la resistencia uretral total.
La incontinencia urinaria de esfuerzo se produce cuando la uretra proximal desciende por debajo del suelo pélvico debido a defectos de relajación pélvica. La presión intraabdominal ya no se transmite por igual a la vejiga y a la uretra proximal.
Esta situación es la más frecuente
- tras el parto - el embarazo, el parto y el alumbramiento pueden provocar lesiones mecánicas y de denervación en los soportes normales del cuello vesical y la uretra proximal
- después de la menopausia - disminución de la presión intrauretral debido a la falta de estrógenos
El control imperfecto de los esfínteres también complica las epispadias, que muestran un cuello vesical ensanchado, una uretra acortada y la separación de la sínfisis púbica.
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