En la esquizofrenia de inicio agudo los síntomas comienzan claramente en unos pocos días, y normalmente tras un estrés evidente. Los síntomas suelen ser floridos, con presencia de delirios, alucinaciones o trastornos del pensamiento.
El principal diferencial en el diagnóstico con un inicio de este tipo es entre un estado orgánico (por ejemplo, inducido por fármacos) y un trastorno afectivo (sobre todo manía).
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