Células clave en el diagnóstico de la vaginosis bacteriana

La detección de células clave es un componente de los criterios de Amsel que se utilizan en el diagnóstico de la vaginosis bacteriana

• las células clave (células epiteliales cubiertas de pequeños bastoncillos Gram-negativos/Gram-variables) se detectan mediante tinción de Gram del flujo vaginal por procedimientos estándar y examen bajo inmersión en aceite. La presencia de células clave en al menos el 20% de los campos de inmersión en aceite se considera positiva según los criterios de Amsel (1)
• la presencia de células clave ha resultado ser el componente más sensible de los criterios de Amstel (2)
  
  

La vaginosis bacteriana se diagnostica convencionalmente utilizando criterios de Amsel

• la presencia de tres de los cuatro criterios siguientes se considera compatible con la presencia de vaginosis bacteriana:
  • flujo vaginal fino y homogéneo característico
  • pH vaginal superior a 4,5,
  • liberación de un olor a amina de pescado al añadir KOH al 10% (prueba del tufillo),
  • y demostración de células clave en más del 20% de la población celular total.

Referencia:

• 1) Amsel R et al. Non-specific vaginitis: diagnostic techniques and microbial and epidemiologic associations. Am J Med 1983; 74: 14-22.
• 2) Modak T et al. Diagnosis of bacterial vaginosis in cases of abnormal vaginal discharge: comparison of clinical and microbiological criteria. J Infect Dev Ctries. 2011 May 28;5(5):353-60.