Tratamiento

Muchas pacientes que acuden a consulta lo hacen porque temen que sus síntomas puedan estar causados por un cáncer. Por lo tanto, el 85% de las pacientes con mastalgia cíclica sólo necesitan que se les explique la base hormonal de sus síntomas y que se les tranquilice.

Algunas mujeres descubren que la THS o la píldora anticonceptiva oral causan o exacerban la mastalgia, y los síntomas pueden aliviarse continuando el tratamiento o cambiando el preparado utilizado. También se cree que la reducción de la ingesta de grasas saturadas produce cierta mejoría, y algunas mujeres consideran que el uso de un sujetador de soporte suave por la noche también ayuda.

Una revisión relativa a la eficacia de diversos tratamientos en el manejo de la mastalgia concluyó que (1):

• es probable que los AINE tópicos sean beneficiosos
• tratamientos en los que hay un equilibrio entre beneficios y daños
  • danazol
  • gestrinona
  • análogos de la gonadorelina (análogos de la hormona liberadora de la hormona luteinizante)
  • tamoxifeno
• tratamientos de eficacia desconocida
  • antibióticos
  • modificaciones de la dieta (baja en grasas, alta en hidratos de carbono)
  • diuréticos
  • lisurida
  • piridoxina
  • tibolona
  • vitamina E
• la revisión concluyó que era poco probable que la bromocriptina, la THS (estrógenos) y los progestágenos fueran beneficiosos
• la revisión concluyó que era probable que el aceite de onagra fuera una intervención ineficaz o perjudicial

Se sugiere un algoritmo de tratamiento (4):

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Referencia:

1. Clinical Evidence (septiembre de 2006). Dolor mamario.
2. Colak T et al. Eficacia de los antiinflamatorios no esteroideos tópicos en el tratamiento de la mastalgia. J Am Coll Surg 2003;196:525-530.
3. The Practitioner (1999), 243, 484-93.
4. University Plymouth Hospitals NHS Trust - Devon Breast Pain. Pathway for management and investigation of mastalgia (Consultado el 5/3/2020)