Fase de diagnóstico inicial

Fase de diagnóstico inicial

• El NICE sugiere que se ofrezcan las siguientes investigaciones a los pacientes con enfermedad metastásica de origen desconocido (MUO), según sea clínicamente apropiado, guiados por los síntomas del paciente:
  
  
  • anamnesis y exploración física exhaustivas que incluyan exploración mamaria, ganglionar, cutánea, genital, rectal y pélvica
    
    
  • hemograma completo; urea, electrolitos y creatinina; pruebas de la función hepática; calcio; análisis de orina; lactato deshidrogenasa
    
    
  • radiografía de tórax
    
    
  • cribado de mieloma (cuando hay lesiones óseas líticas aisladas o múltiples)
    
    
  • endoscopia dirigida por los síntomas
    
    
  • tomografía computarizada (TC) de tórax, abdomen y pelvis
    
    
  • antígeno prostático específico (PSA) en hombres
    
    
  • antígeno cancerígeno 125 (CA125) en mujeres con neoplasia peritoneal o ascitis
    
    
  • alfa-fetoproteína (AFP) y gonadotrofina coriónica humana (hCG) (especialmente en presencia de enfermedad ganglionar en la línea media)
    
    
  • ecografía testicular en varones con presentaciones compatibles con tumores germinales
    
    
  • biopsia y examen histológico estándar, con inmunohistoquímica cuando sea necesario, para distinguir el carcinoma de otros diagnósticos malignos.

Referencias:

• 1) NICE (abril 2023). Metastatic malignant disease of unknown primary origin - Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad metastásica maligna de origen primario desconocido.