El NICE sugiere que se ofrezcan las siguientes investigaciones a los pacientes con enfermedad metastásica de origen desconocido (MUO), según sea clínicamente apropiado, guiados por los síntomas del paciente:
anamnesis y exploración física exhaustivas que incluyan exploración mamaria, ganglionar, cutánea, genital, rectal y pélvica
hemograma completo; urea, electrolitos y creatinina; pruebas de la función hepática; calcio; análisis de orina; lactato deshidrogenasa
radiografía de tórax
cribado de mieloma (cuando hay lesiones óseas líticas aisladas o múltiples)
endoscopia dirigida por los síntomas
tomografía computarizada (TC) de tórax, abdomen y pelvis
antígeno prostático específico (PSA) en hombres
antígeno cancerígeno 125 (CA125) en mujeres con neoplasia peritoneal o ascitis
alfa-fetoproteína (AFP) y gonadotrofina coriónica humana (hCG) (especialmente en presencia de enfermedad ganglionar en la línea media)
ecografía testicular en varones con presentaciones compatibles con tumores germinales
biopsia y examen histológico estándar, con inmunohistoquímica cuando sea necesario, para distinguir el carcinoma de otros diagnósticos malignos.
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