Métodos de secreción cervical en la planificación familiar natural

Métodos de secreción cervical

• las características de la secreción cervical son altamente predictivas de la ovulación y, por tanto, pueden utilizarse para evitar el embarazo
• los estudios realizados por la Organización Mundial de la Salud indican que el 93% de las mujeres, independientemente de su nivel educativo, son capaces de identificar y distinguir las secreciones cervicales fértiles de las infértiles
  
  
• todos los métodos implican la observación de la presencia o ausencia de secreciones cervicales, y normalmente se recomienda comprobarlas tanto a mediodía como a primera hora de la tarde, cuando es menos probable que las mujeres mantengan relaciones sexuales
  • se pide a las mujeres que caractericen las secreciones en cuanto a color, textura y elasticidad; los detalles dependen del método de instrucción
  • secreciones cervicales fértiles - claras, húmedas, resbaladizas, elásticas y de calidad cambiante (a menudo comparadas con la clara de huevo)
  • secreciones infértiles - inmutables y generalmente secas, pegajosas, turbias y no se estiran
  • la menstruación se considera fértil porque puede enmascarar los signos de secreción cervical, al igual que los fluidos sexuales
    • por lo tanto, se requiere un día de abstinencia después del coito entre la menstruación y la ovulación para interpretar los signos de secreción
    • por lo tanto, entre la menstruación y el inicio de la fase fértil se puede mantener relaciones sexuales un día sí y un día no.
  • el pico de fertilidad se identifica retrospectivamente cuando las secreciones fértiles comienzan a volver a un patrón infértil básico
    • es seguro mantener relaciones sexuales sin restricciones a partir del cuarto día después del pico de fertilidad y hasta el inicio de la siguiente menstruación
  • cualquier sangrado o cambio cervical que interrumpa el patrón infértil básico es potencialmente fértil
    
    
• Método de la ovulación Billings (MOB)
  • permite a las mujeres describir las secreciones "con sus propias palabras", centrándose en los cambios de las características cervicales
    • en un estudio realizado en la India, las tasas de embarazo entre las usuarias perfectas y todas las usuarias de este método fueron del 1,1% y del 2% al 10,5%, respectivamente, a los 12 meses
    • el estudio de la Organización Mundial de la Salud de 1981 calculó que los embarazos típicos eran del 22,3%, de los cuales el 15,4% se debían a una desviación consciente de las normas del método
      
      
• Modelo Creighton
  • El modelo Creighton (CrM), también llamado NaProTechnology, es un método distinto más estandarizado en la forma de caracterizar las secreciones, ya que utiliza imágenes y palabras precisas para describirlas que el método método de la ovulación Billings
    • la pareja masculina es responsable de registrar e interpretar los datos
    • la eficacia del MMC ha mejorado desde su introducción en 1980, presumiblemente debido a la mejora de los métodos de instrucción
    • a las usuarias del MMC se les indica que el hecho de apartarse conscientemente de las reglas del método y mantener relaciones sexuales en los días fértiles previstos por el método implica que ya no están utilizando el método para evitar el embarazo, sino para conseguirlo
      • todos los embarazos resultantes de tales acciones se clasifican como embarazos relacionados con la consecución, sin distinguir entre embarazos deseados y no deseados
        
        
• método de los dos días (TDM)
  • método más sencillo que el MOB y el MMC
  • se enseña a la mujer a identificar las secreciones cervicales de cualquier tipo, independientemente de sus características
    • A continuación, se le indica que se pregunte a sí misma
      • ¿Hoy he notado alguna secreción cervical?
        • Si la respuesta es negativa, se pregunta: "¿He notado alguna secreción cervical ayer?
          • Si la respuesta es negativa, es poco probable que el coito dé lugar a un embarazo.
          • si la respuesta a cualquiera de las 2 preguntas es "sí", entonces el coito tiene una alta probabilidad de producir un embarazo
    • se aplican las mismas reglas de comprobación de la secreción cervical preovulatoria descritas anteriormente
    • no hay restricciones para el coito cuando las secreciones cervicales cumplen la regla de los 2 días después del pico de fertilidad y hasta el inicio de la siguiente menstruación

Referencia:

• 1) Pallone SR, Bergus GR.Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad: otra opción para la planificación familiar. J Am Board Fam Med. 2009 Mar-Apr;22(2):147-57.
• 2) Evans C.Natural family planning is effective and culturally acceptable.BMJ. 2012 Jul 23;345:e4908. doi: 10.1136/bmj.e4908.
• 3) Freundl G et al.Estado del arte de los métodos anticonceptivos no hormonales: IV. Natural family planning. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2010 Abr;15(2):113-23.