Etiología

La etiología del prolapso de órganos pélvicos es multifactorial. Puede deberse a

• debilidad de las estructuras de soporte - causada por un defecto en la compleja interacción entre el elevador del ano, la vagina y el tejido conjuntivo
• Lesión neuropática: causada por el estiramiento de los nervios pudendos que puede producirse durante el parto.

Los siguientes factores de riesgo están asociados al POP:

• factores de riesgo establecidos
  • mayor paridad
    • el aumento de la paridad vaginal fue el factor de riesgo más importante de POP en mujeres < 60 años
  • parto vaginal
  • edad avanzada
    • la prevalencia del POP aumenta un 40% con cada década de vida
  • obesidad
  • histerectomía previa
• factores de riesgo potenciales
  • parto con fórceps
  • otros factores obstétricos
    • peso elevado del recién nacido >4500 g
    • segunda fase del parto prolongada
    • edad <25 años en el primer parto
  • antecedentes familiares de prolapso de órganos pélvicos
    • el riesgo de prolapso es mayor si la madre o la hermana tienen prolapso
  • forma y orientación de la pelvis ósea
  • ocupaciones que requieran levantar objetos pesados
  • estreñimiento
  • trastornos del tejido conjuntivo
    • se ha descrito una asociación entre el POP y una variación del gen del colágeno tipo 1 (1,2)

Referencia:

1. Kuncharapu I, Majeroni BA, Johnson DW. Pelvic organ prolapse. Am Fam Physician. 2010;81(9):1111-7
2. Barber MD. Pelvic organ prolapse. BMJ. 2016;354:i3853