Los tricíclicos retrasan el vaciado gástrico, por lo que el lavado, o la emesis en un niño, seguido de carbón activado puede ser útil hasta 12 horas después de la ingestión. El carbón activado por sí mismo puede reducir la absorción en pacientes que acuden entre 12 y 24 horas después de la ingestión.
La monitorización del ECG es esencial. Pueden producirse taquicardias de complejo amplio. El tratamiento es de apoyo en primera instancia. Los agentes antiarrítmicos deben evitarse en la medida de lo posible, pero en caso necesario se ha utilizado fenitoína.
La reposición de líquidos y los inótropos se utilizan si el paciente está hipotenso.
Debe corregirse cualquier acidosis, hipoxia o hipovolemia.
La eliminación activa por hemoperfusión y hemodiálisis es ineficaz, ya que sólo una pequeña cantidad del fármaco permanece en el compartimento vascular.
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