- existen estudios que demuestran que la interrupción de la THS provoca (1):
- los síntomas de la menopausia estaban presentes en el 44% de las mujeres
- con un 25% de síntomas vasomotores, un 25% de molestias urogenitales y un 5% de síntomas relacionados con el estado de ánimo.
Abandono de la THS (2):
- cuando la mujer decide dejar de tomar THS, los profesionales deben ser proactivos a la hora de ayudar y aconsejar a las mujeres en su retirada de la THS
- a las mujeres que han estado utilizando THS para los sofocos se les debe aconsejar que es importante una retirada lenta para evitar los sofocos de rebote
- la dosis de estrógeno debe reducirse gradualmente durante un periodo de 6 a 12 semanas, continuando con la dosis de progestágeno hasta que se deje el estrógeno
- algunas mujeres pueden necesitar un periodo de tiempo más largo para reducir la dosis
- los sofocos leves que aparecen durante la retirada de la THS pueden ser autolimitados y de corta duración
- no se sabe cuánto tiempo tarda el riesgo de ECV y TEV en volver a los valores basales tras interrumpir el tratamiento combinado con THS
- el aumento del riesgo de cáncer de mama desaparece 5 años después de interrumpir el tratamiento con estrógenos sin oposición. No se sabe cuánto tiempo tarda el riesgo de cáncer de mama en volver a los valores basales tras interrumpir el tratamiento combinado con THS
Estrategias para reducir gradualmente las dosis de THS (2)
Utilizar una dosis más baja de THS
- Se puede utilizar una dosis más baja de la THS existente o cambiar a una marca de menor potencia. Esta dosis más baja puede usarse durante 2 -3 semanas, después debe alternar las píldoras con un día de toma y un día de descanso, después una píldora seguida de dos días sin píldora y así sucesivamente hasta que la reducción sea completa.
Reducir los comprimidos de THS a la mitad
- Algunas marcas de THS (p. ej., Trisequens) pueden reducirse a la mitad y seguir el régimen anterior para reducir la dosis.
Utilizar un parche con dosis reductoras
- el uso del parche de estrógeno matricial puede ser una forma eficaz de reducir la THS. Se pueden recortar pequeños incrementos del parche cada semana, de forma que se apliquen menores cantidades de THS. Esto puede resultar más fácil para algunas mujeres que reducir las dosis de THS oral.
Referencia: