tratamiento de trastornos urinarios (no infecciosos) durante la lactancia

La oxibutinina es la opción preferida para tratar la micción frecuente, la urgencia urinaria y la incontinencia de urgencia, debido a sus propiedades farmacocinéticas favorables (1).

No se dispone de información sobre el uso de la oxibutinina durante la lactancia (2):

• el uso prolongado de oxibutinina podría reducir la producción de leche o la bajada de la leche, pero no es probable que una dosis única interfiera en la lactancia
• durante el uso a largo plazo, se debe estar atento a signos de disminución de la lactancia (p. ej., insatisfacción del lactante, escaso aumento de peso)

Vigilancia del lactante durante el tratamiento con oxibutinina

• Como medida de precaución, vigile al lactante para detectar posibles efectos secundarios, como somnolencia, insomnio, irritabilidad, efectos gastrointestinales, retención urinaria (disminución del número de pañales mojados), sequedad bucal, dificultad para alimentarse y un aumento de peso inadecuado.
• La vigilancia del lactante permitirá detectar rápidamente cualquier posible problema, pero normalmente se requiere una investigación más exhaustiva antes de poder atribuir la causa al medicamento

Consejos sobre el colecho

• El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) es muy poco frecuente, y la lactancia materna reduce el riesgo
  • Sin embargo, es mucho más probable que se produzca en determinadas circunstancias, como cuando los padres han tomado medicamentos sedantes (oxibutinina, duloxetina, tolterodina y solifenacina).

En cuanto a otros fármacos utilizados para tratar trastornos urinarios (1)

La duloxetina

• puede utilizarse con precaución durante la lactancia, pero es preferible la oxibutinina

El mirabegron

• puede utilizarse con precaución durante la lactancia, aunque es preferible la oxibutinina

Vigilancia del lactante

• Como medida de precaución, vigile al lactante para detectar posibles efectos secundarios, como somnolencia, irritabilidad, trastornos gastrointestinales, retención urinaria (disminución del número de pañales mojados), sequedad de boca, dificultad para alimentarse y un aumento de peso inadecuado
• La vigilancia del lactante permitirá detectar rápidamente cualquier posible problema, pero normalmente se requiere una investigación más exhaustiva antes de poder atribuir la causa al medicamento

Información adicional:

• No hay datos publicados sobre su uso durante la lactancia. No se han medido los niveles en la leche
• A juzgar por sus propiedades farmacocinéticas, es probable que se detecte en la leche materna en niveles bajos
  • su biodisponibilidad oral relativamente baja limitará aún más la absorción por parte del lactante
  • Aunque es poco probable que se produzcan efectos secundarios, el mirabegron tiene una vida media larga, lo que aumenta el riesgo de acumulación en el lactante alimentado con leche materna, lo que a su vez puede incrementar el riesgo de efectos secundarios

La solifenacina

• puede utilizarse con precaución durante la lactancia, pero es preferible la oxibutinina

Seguimiento del lactante

• Como medida de precaución, vigile al lactante para detectar posibles efectos secundarios, como somnolencia, irritabilidad, trastornos gastrointestinales, retención urinaria (disminución del número de pañales mojados), sequedad bucal, dificultad para alimentarse y un aumento de peso inadecuado
• La vigilancia del lactante permitirá detectar rápidamente cualquier posible problema, pero normalmente se requiere una investigación más exhaustiva antes de poder atribuir la causa al medicamento

Información adicional

• No hay datos publicados sobre su uso durante la lactancia. No se han medido los niveles en la leche
• A juzgar por sus propiedades farmacocinéticas, es probable que se detecte en la leche materna en niveles bajos
  • Aunque es poco probable que se produzcan efectos secundarios, la solifenacina tiene una vida media larga, lo que aumenta el riesgo de acumulación en el lactante, lo que a su vez puede incrementar el riesgo de efectos secundarios

La tolterodina

• puede utilizarse con precaución durante la lactancia, aunque es preferible la oxibutinina.

Seguimiento del lactante

• Como medida de precaución, vigile al lactante para detectar posibles efectos secundarios, como somnolencia, irritabilidad, trastornos gastrointestinales, retención urinaria (disminución del número de pañales mojados), sequedad de boca, dificultad para alimentarse y un aumento de peso inadecuado
• La vigilancia del lactante permitirá detectar rápidamente cualquier posible problema, pero normalmente se requiere una investigación más exhaustiva antes de poder atribuir la causa al medicamento

Información adicional

• No hay datos publicados sobre su uso durante la lactancia. No se han medido los niveles en la leche.
• A juzgar por sus propiedades farmacocinéticas, es probable que se detecte en la leche materna en niveles muy bajos. Su baja biodisponibilidad oral limitará aún más la absorción por parte del lactante, por lo que es poco probable que se produzcan efectos secundarios

Referencia:

1. Servicio Farmacéutico Especializado del NHS (2 de julio de 2026). Tratamiento de los trastornos urinarios durante la lactancia
2. Base de datos de medicamentos y lactancia (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano; 2006-. Oxibutinina. [Actualizado el 3 de diciembre de 2018].